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脂肪肝是如何引起的?

文章來(lái)源:m.bgdy88.com發(fā)表時(shí)間:2025-04-11 15:23:01

脂肪肝(肝脂肪變性)是由于肝臟內(nèi)脂肪(主要是甘油三酯)過(guò)度堆積引起的,其發(fā)生與多種因素相關(guān),主要分為兩大類:酒精性脂肪肝AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。以下是常見(jiàn)的病因和誘因:
 
一、酒精性脂肪肝(AFLD)
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是主要病因,酒精代謝過(guò)程中會(huì)干擾肝臟脂肪代謝,導(dǎo)致脂肪堆積。
 
危險(xiǎn)因素:男性每日飲酒>40克(約2兩白酒)、女性>20克,持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
 
二、非酒精性脂肪肝(NAFLD)
占大多數(shù),與代謝異常密切相關(guān),常見(jiàn)原因包括:
 
肥胖
 
超重(尤其是腹型肥胖)導(dǎo)致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多,轉(zhuǎn)化為脂肪沉積。
 
胰島素抵抗與2型糖尿病
 
胰島素抵抗促使肝臟合成更多脂肪,同時(shí)抑制脂肪分解。
 
不良飲食習(xí)慣
 
高糖(如含糖飲料、精制碳水)、高脂飲食(如油炸食品)、過(guò)量果糖攝入(如果汁)。
 
血脂異常
 
高甘油三酯或低HDL膽固醇血癥。
 
快速減肥或營(yíng)養(yǎng)不良
 
極端節(jié)食或蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。
 
其他代謝疾病
 
如多囊卵巢綜合征(PCOS)、甲狀腺功能減退等。
 
三、其他原因
藥物或毒素
 
長(zhǎng)期使用激素、他莫昔芬、化療藥、四環(huán)素等可能損傷肝臟代謝。
 
病毒性肝炎
 
慢性丙型肝炎(HCV)可直接促進(jìn)脂肪堆積。
 
遺傳因素
 
某些基因變異(如PNPLA3)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
 
四、高危人群
肥胖(尤其是腰圍過(guò)大的中心性肥胖)
 
糖尿病患者或糖耐量異常者
 
長(zhǎng)期飲酒或酗酒者
 
久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)
 
高齡(40歲以上風(fēng)險(xiǎn)升高)
 
如何預(yù)防與改善?
控制體重:減重5%-10%可顯著改善脂肪肝。
 
健康飲食:減少精制糖和飽和脂肪,增加膳食纖維(全谷物、蔬菜)、優(yōu)質(zhì)蛋白(魚、豆類)。
 
規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)。
 
戒酒:酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒。
 
管理基礎(chǔ)疾?。嚎刂蒲?、血脂、血壓。
 
若脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎(出現(xiàn)肝酶升高),需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。

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